上午十點多，菜市場里人來人往，記者發(fā)現(xiàn)市場角落里一個“集采種植牙申請預(yù)約服務(wù)點”的種植牙廣告格外醒目，與這里的生活氣息顯得有些格格不入，碩大的宣傳海報上寫著“種植牙2500元”。
(資料圖片)
來這個市場采買果蔬和日用品的大多是中老年人，他們也恰好是種植牙的目標消費者之一。第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，65歲-74歲老人當中有86%存在牙缺失。
新京報貝殼財經(jīng)記者走訪發(fā)現(xiàn)，客流量較大的菜市場基本上都有周邊口腔醫(yī)院的宣傳攤位。在其宣傳中，“車接車送”“免費接送”“集采種植牙”標語隨處可見，一顆種植牙的價格，也從曾經(jīng)的最低5000多元，降到3000元左右。
這背后，是集采落地前夕種植牙迎來的“降價潮”。
4月20日，北京市種植牙收費綜合治理全面落地，價格將大幅降低，為種植牙市場帶來了更為緊張的競爭氛圍。記者了解到，多家民營連鎖口腔機構(gòu)在4月1日即開始了“集采價”的種植牙促銷。
民營口腔機構(gòu)的率先“集采價”背后，真實降價幅度到底是多少？北京市“三位一體”的費用降價，到底降了哪些費用？降價潮背后，消費者還應(yīng)警惕哪些消費陷阱？新京報貝殼財經(jīng)記者走訪多家三級醫(yī)院口腔門診以及民營口腔醫(yī)療機構(gòu)，尋找答案。
北京東城區(qū)的一家菜市場內(nèi)部，中諾口腔為種植牙設(shè)置的攤位。
【民營機構(gòu)】
率先打出3000元“集采價”?宣稱“降價不降質(zhì)”
“由于集采，我們種植體價格優(yōu)惠很多，現(xiàn)在種牙還是很合適的。”
與北京公立醫(yī)院將在4月20日迎來種植牙全面降價不同，北京民營醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)紛紛以“集采價”為噱頭吸引顧客，大部分機構(gòu)促銷下的價格已經(jīng)低至3000多元/顆。
今年3月底，北京市出臺相關(guān)政策，4月20日起同步實施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。北京市公立、民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，均按照該政策執(zhí)行，非醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機構(gòu)可參照上述政策確定本機構(gòu)具體調(diào)控目標，并對社會公開。
這意味著種植牙集體降費即將全面落地。不到一個月的“窗口期”里，眾多民營醫(yī)療機構(gòu)率先降價，并對外宣傳“集采價”。
記者走訪時看到，多家民營醫(yī)療機構(gòu)在前臺拉起橫幅，宣布種植牙已開始實行集采價，并表示“降價不降質(zhì)”。
新京報貝殼財經(jīng)記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在某線上平臺上，中諾口腔推出了多款標注“集采價”的種植牙套餐，如3530元的“美國種植牙”、4530元的“德國種植牙”和6650元的“瑞士種植牙”等套餐。北京連鎖口腔品牌勁松口腔，在某線上平臺推出標價3980元的單顆“集采價?進口種植牙套餐”。維爾口腔推出了“集采活動價”種植牙套餐，“美國種植牙”的套餐價為4600元。
某線上平臺上，口腔醫(yī)療機構(gòu)所做的“集采價”種植牙套餐。
跟消費者印象里動輒上萬元一顆的種植牙價格不同，這樣的推廣價十分誘人。那么，這些降價是真實的嗎？
記者對比民營口腔醫(yī)療機構(gòu)的種植牙價格發(fā)現(xiàn)，此前中高端的種植牙價格，的確有所降低。
以高端種植體品牌士卓曼（ITI）為例。在此次國家集采中，士卓曼四級純鈦種植體系統(tǒng)中標價格為1855元/套，是集采中標的種植體中價格最高的品牌。
2022年2月，記者曾走訪某民營醫(yī)療機構(gòu)了解到，采用ITI品牌的種植體打包價格在1.1萬元。2023年4月15日記者再次到訪該醫(yī)療機構(gòu)了解到，相同產(chǎn)品的打包活動價格已經(jīng)降至7580元，費用包含種植體、牙冠、植入費等。
4月14日，麥植口腔的工作人員為記者展示了一張口腔種植活動價格單上標示，使用ITI非親水種植體的套餐價格為7900元左右，原價則為12800元。此外，LD、奧齒泰、BEGO、ITI等品牌的植體的價格均有所降低，種植牙套餐的降價幅度在15%-40%之間。
4月4日，麥植口腔對記者出示的價格差異表。
“集采使供應(yīng)商進行了統(tǒng)一的價格下放，這對我們來說也不是壞事，只是公立醫(yī)院本來就不缺患者，現(xiàn)在集采使公立醫(yī)院種植牙的費用降低很多，我們民營機構(gòu)就要先把價格壓低，再提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，患者才會到這里就診。”對于民營口腔機構(gòu)先于公立醫(yī)院降價的原因，該位工作人員如此對記者表示。
【公立醫(yī)院】
“價格馬上就變了”建議再等等?滿口牙種植不再需要“一輛車”
“等一周再來吧”
4月13日，距離北京種植牙費用綜合治理落地僅一周的時間，公立醫(yī)院和消費者都在等待種植牙降費。
北京口腔醫(yī)院的口腔種植科醫(yī)生對貝殼財經(jīng)記者表示，目前醫(yī)院的服務(wù)費調(diào)整至5000元每顆牙，但是具體能使用什么品牌、價位的種植體需要等待下一步文件，“之后的種植體可能會是國產(chǎn)的，目前醫(yī)院常用的是來自瑞士的高端種植體品牌ITI，一顆牙所有費用差不多要20000元，還是建議等一等。”
記者致電北大口腔醫(yī)院咨詢種植牙價格情況，工作人員也建議記者5月1日之后再關(guān)注，“了解現(xiàn)在的情況沒有意義，（價格）馬上就變了。”
那么，公立醫(yī)院即將落地的種植牙，會是什么價格？種植牙降費綜合治理落地后，費用會有何改善？
以北京口腔醫(yī)院為例，記者4月13日了解到，該醫(yī)院的種植固定修復(fù)的價格為4500元/牙，加裝牙冠加收1000元/牙，種植固定修復(fù)數(shù)字化技術(shù)設(shè)計和制作加收2500元/牙，種植牙固定修復(fù)口內(nèi)掃描及實體模型上的修復(fù)體設(shè)計加收2000元/牙。以此計算，該醫(yī)院現(xiàn)行單顆牙種植體和帶牙冠的服務(wù)費用，總體或?qū)⑸先f元。
按照北京市最新文件，公立醫(yī)院“使用數(shù)字化技術(shù)設(shè)計和制作加收2500元”“種植固定修復(fù)”“種植可摘修復(fù)”“種植即刻修復(fù)”等76項相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目均將被廢止。將執(zhí)行“種植體植入費（單顆）”“種植牙冠修復(fù)置入費（單顆）”“醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）”“醫(yī)學(xué)3D模型打印（口腔）”“醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印（口腔）”被計入單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標內(nèi)。
根據(jù)調(diào)控目標，口腔醫(yī)療機構(gòu)被分為4檔標準，即北京大學(xué)口腔醫(yī)院的調(diào)控目標價為5450元、北京城六區(qū)三級公立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)控目標為5000元、其他區(qū)三級公立醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)調(diào)控價為4500元，全市二級及以下公立醫(yī)院機構(gòu)調(diào)控價為4300元。
根據(jù)北京市公布的信息，此次共整合規(guī)范了15個口腔種植相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項目，價格水平較調(diào)整前平均下降72%。
而對于大家常談到的“半口牙”或“滿口牙”，4月20日后的收費標準與單顆種植牙不同。全牙弓（俗稱的半口牙）種植體植入費為9559元/例，上下頜單獨計費；種植牙牙冠修復(fù)（連續(xù)冠橋修復(fù)）為2071元/牙位；種植牙冠修復(fù)置入費（固定咬合重建）為9990元每件。
據(jù)了解，“滿口牙”種植通常是在上下頜分別種4-6顆種植體，戴上連續(xù)冠橋即可。以此計算，滿口牙的服務(wù)費在3.5萬元至4.4萬元，如果咬合支持喪失，則費用會更高。
記者按照北京市對于種植牙相關(guān)耗材“零差率”銷售的規(guī)則計算，滿口牙種植（按照12顆計算）價格多的可以到2.3萬元左右（以使用ITI種植體為例），使用國產(chǎn)種植體（以百康特種植體為例）價格不到8000元。而在集采下，牙冠的價格也有所下降，按照四川省的牙冠掛網(wǎng)結(jié)果，單顆全瓷冠（橋）的價格在100元至656元不等。
去年2月，北京口腔醫(yī)院工作人員曾對記者表示，醫(yī)院里的牙齒種植價格在1.5萬-2萬元一顆，“滿口種植差不多要一輛車錢了，二十幾萬元。”
按照北京此次發(fā)布的服務(wù)費標準記者計算，公立醫(yī)院種滿口牙的價格可以降至5萬元至10萬元（不考慮植骨、即刻修復(fù)、醫(yī)療易耗品等情況）。
【宣傳陷阱】
“打包價”模式依然存在?“專家”“全進口”“骨粉、骨膜”都要另加費
“原本就有幾千塊的種植牙，到時候（集采降價后）會不會有機構(gòu)偷梁換柱啊。”有消費者對記者表達了擔憂，“主要我們也不懂品牌，那些只有醫(yī)院懂醫(yī)生懂。感覺都是貓膩。”
盡管有民營機構(gòu)宣稱“降價不降質(zhì)”，但上述消費者的擔憂也不無道理，種植牙降價切實存在的另一邊，確實需要防范“隱形加費”“搞變通打折扣”。
此次北京對種植牙費用進行“三位一體”治理，將各類收費項目明晰，目的就是為了運用服務(wù)降價、價格調(diào)控、耗材集采、信息披露等多種措施協(xié)同發(fā)力，努力減輕群眾口腔種植費用負擔。
4月14日，貝殼財經(jīng)記者走訪多家民營口腔醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)大部分的民營口腔機構(gòu)均以“種植體+基臺+牙冠”的形式進行打包收費，并表示不額外加收醫(yī)療費。僅有一家民營機構(gòu)對記者表示，在監(jiān)管部門要求下，其收費形式較為透明，以醫(yī)療服務(wù)費、種植體和牙冠三部分構(gòu)成。
記者注意到，一些口腔醫(yī)療結(jié)構(gòu)的“不額外加收費用”“種植牙集采價”“進口種植系統(tǒng)”等宣傳背后，其實隱含了諸多可能產(chǎn)生的“加費”。
種植牙主要包括種植體（人工牙根）、基臺（連接體）、牙冠（人工假牙），因為不同患者的牙床、牙根等情況差異，種植牙修復(fù)還可能產(chǎn)生骨粉、骨膜等費用。但是記者通過走訪發(fā)現(xiàn)，民營口腔機構(gòu)現(xiàn)行“集采價種植牙”的套餐中，大多數(shù)都不包括可能產(chǎn)生的骨粉、骨膜等費用。
“骨粉、骨膜這些費用因人而異，如果要加的話差不多要多加2000-3000元”，4月15日，勁松口腔一位工作人員表示。中諾口腔銷售人員也對貝殼財經(jīng)記者表示，套餐費用包含種植牙全程，但若前期需要拔牙和牙周治療或者自身牙槽骨條件較差需要種植骨粉，則需要補交一定費用。
此外，我國種植牙耗材較歐美、日韓起步較晚，國產(chǎn)種植牙耗材雖然發(fā)展迅速，但缺乏市場信任度。加上進口種植體的價格虛高帶來豐厚利潤，口腔機構(gòu)大多都選擇進口種植牙作為賣點。在機構(gòu)推廣的“進口種植牙”中，并不是代表所有耗材均為進口產(chǎn)品，想要“全進口”的種植牙，也需要另加費用。
以中諾口腔的套餐詳情為例，記者注意到，其宣傳的“進口種植牙”在具體消費中，其實更多是“進口種植體+國產(chǎn)牙冠的組合”，并不是消費者以為的“進口種植牙+進口牙冠”組合。
記者多次詢問了解到，上述套餐內(nèi)采用的均為國產(chǎn)的美加鋯全瓷牙冠，若想使用進口的威蘭德牙冠需要補1700元差價。
勁松口腔在某線上平臺標價3980元的單顆“集采價進口種植牙套餐”中，也僅對進口種植體進行標注，記者咨詢細節(jié)才得知，該套餐內(nèi)使用的愛爾創(chuàng)牙冠為國產(chǎn)品牌。
此外，在服務(wù)費上，如果消費者對醫(yī)生有所要求，還可能產(chǎn)生額外的“專家費”。
歡樂口腔的前臺工作人員對記者表示，當前其收費與公立醫(yī)院趨同，即按照城六區(qū)三級公立醫(yī)療機構(gòu)收取5000元的醫(yī)療服務(wù)費和種植體、全瓷牙冠的耗材價格，如瑞士ITI植體加威蘭德牙冠需要7900元左右，但若對醫(yī)生有要求，則需要額外加收2000元或5000元的“專家費”。
【綜合治理】
北京將進行牙冠掛網(wǎng)?全方位降價大幕拉開
統(tǒng)一標準下的口腔種植服務(wù)價格、集采價格的口腔耗材，并不是在所有口腔種植機構(gòu)執(zhí)行。
北京市能夠提供口腔種植服務(wù)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)共1300余家，其中公立醫(yī)療機構(gòu)150余家，民營醫(yī)療機構(gòu)1140余家。對于非醫(yī)保定點又未自愿參加集采的醫(yī)療機構(gòu)來說，醫(yī)療服務(wù)價格和口腔種植耗材價格也均和公立醫(yī)院有所差別。
但對這類機構(gòu)的監(jiān)管同樣在趨嚴。根據(jù)北京市的要求，這類醫(yī)療機構(gòu)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格也同樣需要在所屬區(qū)域的醫(yī)保局進行管理備案。
歡樂口腔一位工作人員告訴記者，該機構(gòu)從3月28日起就開始提報價格給監(jiān)管部門審批。
而另一邊，未中標集采的種植體品牌也勢必會受到集采帶來的整體降價影響。
歡樂口腔工作人員對記者表示，該機構(gòu)使用的一些未進集采的種植體，也在監(jiān)管部門要求下有一定的降價。“（未進集采品牌）瑞鎬現(xiàn)在8900元左右可以做，降價之前大概在16000元左右。我們第一版上報時把未進集采的品種以常規(guī)價上報被退回，監(jiān)管部門要求我們將一些未納入集采的品種也參照著進行價格的下降。”
此外，北京即將開始進行單牙種植用全瓷牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)。4月10日，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布消息，已經(jīng)開始單牙種植用全瓷牙冠產(chǎn)品申報。
北京醫(yī)保局稱，將結(jié)合種植體系統(tǒng)集中采購、牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果，制定并公布本市種植牙全流程總的價格調(diào)控目標（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)），相關(guān)政策根據(jù)集采進展情況另行公布。
北京種植牙“三位一體”綜合治理即將落地。
北京大學(xué)深圳醫(yī)院的工作人員則表示，目前醫(yī)院內(nèi)主要使用的植體為美國、瑞士、瑞典的品牌，未來醫(yī)院內(nèi)種植體、牙冠的價格和品牌仍需等待投標后確定，“可能有一些國內(nèi)的品牌會進入，大概需要三個月左右才能落實。目前醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)事服務(wù)費已經(jīng)有所降低，當前種植牙的手術(shù)費有降低，假如原本需要20000元的種植牙，現(xiàn)在可能只需要15000元。”
其他城市也同樣正在等待口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)的綜合調(diào)整落地。
位于四川成都的華西口腔醫(yī)院的一位工作人員對貝殼財經(jīng)記者表示，未來醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費、種植體以及牙冠的價格都將有所下降，但是需要等待4月底的集中采購后才知道具體的價格，當前醫(yī)院內(nèi)醫(yī)事服務(wù)費、種植體和牙冠的價格尚無調(diào)整，“（目前）主要使用的是美國、瑞士、瑞典的種植體，在集采之后現(xiàn)在使用的一部分產(chǎn)品無法進院，可能就不會繼續(xù)使用”。
全方位降價大幕的拉開，正撬動著整個口腔種植消費市場。
