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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（張祥）陜西“全民健康保”于1月3日正式啟動在微信公眾號上線，旨在進(jìn)一步完善陜西多層次醫(yī)療保障體系，全面提升參保群眾醫(yī)療保障待遇水平。
陜西“全民健康保”以“政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、商保承辦、個人自愿、社會監(jiān)督”為基本原則。不設(shè)置年齡、既往病史和職業(yè)類型等限制條件，保費(fèi)每人100元保障期限為一年。陜西基本醫(yī)保參保人及“新市民”均可參保。據(jù)相關(guān)介紹，陜西“全民健康保”是由陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財(cái)政廳、陜西省稅務(wù)局、陜西銀保監(jiān)局等一體統(tǒng)籌推進(jìn)，針對陜西基本醫(yī)保參保人及“新市民”（在陜西省內(nèi)長期居住且在其他地區(qū)參保基本醫(yī)保的人員）推出的一款普惠型大眾健康保險。
陜西“全民健康保”主要保障責(zé)任有三方面。一是基本醫(yī)保目錄內(nèi)住院（含門診特殊治療）醫(yī)療費(fèi)用保險。即參保人因疾病或意外，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用及門診特殊治療的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等補(bǔ)償后個人自付費(fèi)用，起付線1.2萬元，報(bào)銷比例80%，年度支付限額150萬元。
二是基本醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用保險。即參保人因疾病或意外，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的必需且合理的基本醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用，起付線1.8萬元，報(bào)銷比例60%，年度支付限額150萬元。
三是國內(nèi)特定藥品費(fèi)用保險金。參保人經(jīng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生確診罹患指定的19種重大疾病、36種國內(nèi)特定藥品清單對應(yīng)疾病及適應(yīng)癥，對于治療發(fā)生的必需、合理且符合約定的特定藥品費(fèi)用，和責(zé)任二共享起付線1.8萬元，報(bào)銷比例80%，支付限額150萬元。同時，產(chǎn)品對既往癥患者，起付線提高到2萬元、報(bào)銷比例降為30%。
據(jù)了解，參保繳費(fèi)工作已在陜西全省范圍內(nèi)啟動。2023年1月3日至2月28日期間，關(guān)注“陜西全民健康保”微信公眾號，點(diǎn)擊“我要投保”，填寫信息支付后，即可投保成功。陜西省城鎮(zhèn)職工參保對象還可使用醫(yī)保個人賬戶為自己、配偶、子女和父母購買，保障責(zé)任于2023年1月1日起生效。
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