華聲在線全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 陳慧娜 左依婷 通訊員 陳雙
湖南攸縣的寧女士，2022年7月確診為多發(fā)性骨髓瘤。湘潭市的黃先生，同一時(shí)期確診為難治性腸道來(lái)源的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。
(資料圖片)
通過自體干細(xì)胞移植“救自己”，日前，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受手術(shù)后，兩人同時(shí)順利出倉(cāng)。
自體干細(xì)胞移植是一種什么樣的技術(shù)？哪些人合適？6月25日，三湘都市報(bào)記者進(jìn)行采訪了解。
同時(shí)出倉(cāng)，兩位癌癥患者成功“自救”
寧女士今年60歲，2022年7月出現(xiàn)胸骨后疼痛的癥狀，經(jīng)過一系列檢查，被確診為多發(fā)性骨髓瘤。因前期治療不規(guī)范，4個(gè)月后病情進(jìn)展成尿毒癥，接受挽救化療才恢復(fù)腎功能。
病情一直在發(fā)展，醫(yī)生建議寧女士接受自體干細(xì)胞移植。
同一時(shí)間，55歲的黃先生被確診為難治性腸道來(lái)源的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。2023年5月26日，寧女士和黃先生同時(shí)進(jìn)入移植倉(cāng)，啟動(dòng)外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液腫瘤科副主任王躍、趙早云等專家組成的移植團(tuán)隊(duì)，為他們制定了個(gè)體化治療方案。
6月15日，兩位患者同時(shí)順利出倉(cāng)，寧女士成為該院首例多發(fā)性骨髓瘤移植患者。
6月25日，記者了解到，兩位患者恢復(fù)良好，目前正接受進(jìn)一步治療。
除掉骨髓中的“雜草”，種上“好種子”
造血干細(xì)胞移植是急性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤疾病最重要的治療方式之一。
什么是自體干細(xì)胞移植？王躍介紹，自體造血干細(xì)胞移植是指患者接受放療、化療及新型藥物的預(yù)處理，清除腫瘤細(xì)胞、異常造血及免疫系統(tǒng)后，將自體造血干細(xì)胞經(jīng)血管輸注到體內(nèi)，重建起正常造血和免疫系統(tǒng)的一種治療。
“通俗來(lái)講，將骨髓比作土壤，將正常的干細(xì)胞比作好種子，惡性細(xì)胞比作雜草，我們要做的就是將雜草全部清除，重新種上好種子。”王躍表示。
目前，年齡在65歲以下，臟器功能正常，無(wú)精神性疾病，化療治療有效的惡性血液腫瘤（淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤）患者，被認(rèn)為可選擇自體干細(xì)胞移植。
（寧女士和黃先生進(jìn)倉(cāng)手術(shù)，6月15日同時(shí)順利出倉(cāng)。）
自體干細(xì)胞移植無(wú)排異反應(yīng)，費(fèi)用更友好
王躍解釋，癌癥患者接受大劑量的化療，會(huì)將骨髓里的細(xì)胞殺死，包括腫瘤細(xì)胞和正常的造血干細(xì)胞，自體干細(xì)胞移植就解決了這個(gè)問題。
傳統(tǒng)的異體移植技術(shù)存在配型難、速度慢、費(fèi)用高、排異問題、病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高等缺點(diǎn)，自體干細(xì)胞移植技術(shù)具有多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)。
首先是使用抗腫瘤藥物清除腫瘤細(xì)胞的效果更強(qiáng)，理論上可以殺光腫瘤細(xì)胞，治療效果更好；其次是不會(huì)有排異反應(yīng)；此外自體干細(xì)胞移植治療費(fèi)用少，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者更友好。
傳統(tǒng)的異體移植，病人在粒細(xì)胞缺乏期，需要大量使用抗感染藥物，價(jià)格昂貴。而在等待造血細(xì)胞生長(zhǎng)期間風(fēng)險(xiǎn)高，病人也很痛苦，自體移植則可以快速植入自身的造血干細(xì)胞。
王躍表示，目前國(guó)內(nèi)的自體干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)很成熟，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的移植術(shù)與其他醫(yī)院使用西醫(yī)治療不同。在治療過程中加入了再生補(bǔ)血湯、補(bǔ)肺益髓湯等自主研發(fā)中藥，減少粒缺期的感染風(fēng)險(xiǎn)，使移植過程更順利。
（一審：謝振華 二審：蔣俊 三審：王亞奇）
