近日，智飛生物公告與默沙東續簽疫苗產品獨家代理協議，其中HPV疫苗基礎采購金額達到近千億。
紅星資本局注意到，隨著HPV疫苗熱度不斷升高，民營醫院接種九價HPV疫苗，出現了捆綁銷售“體檢套餐”的亂象，普遍溢價約2000元。然而據多名在公立醫院成功接種九價HPV疫苗的受訪者表示，并不需要進行體檢項目。
紅星資本局采訪了多家民營醫院，其中北京嘉禾婦兒醫院向紅星資本局稱，體檢項目部分“可以放棄，但是不可以退款”。青島瑞晟婦科醫院則表示，“套餐的內容就是這樣，你如果不想做體檢，可以讓家人朋友來做。你打針，她(他)做體檢。”
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此外，還出現了中介機構加價銷售九價HPV疫苗的現象，有中介向紅星資本局透露，他們至少提前半年給醫院打款，醫院疫苗到貨后會有一定比例優先提供給相關中介機構。
九價HPV疫苗批簽發量增長
中介提前給醫院打款“搶苗”
近日，智飛生物與默沙東續簽疫苗產品供銷協議。截至目前，默沙東九價HPV疫苗(商品名：佳達修9)仍是國內唯一獲批上市的九價HPV疫苗，智飛生物再次成為九價HPV疫苗的獨家代理商。這也意味著，智飛生物仍將在一定時間內獨享九價HPV疫苗的紅利。
續簽落地后，智飛生物大幅增加對HPV疫苗的采購金額至979.57億元，上一輪協議采購金額為281.06億元。
據智飛生物公告，九價HPV疫苗批簽發量持續增長。截至2022年三季度末，智飛生物九價HPV疫苗批簽發1228萬支，同比增長128%，已超越2021年度全年1020萬支的批簽發量。
另一方面，由于覆蓋的病毒亞型種類最多，相較于二價、四價，九價HPV疫苗最受追捧，代預約中介平臺出現。
2月2日，一家名為“清宜康健康服務旗艦店”的九價HPV疫苗中介網店向紅星資本局介紹，預計7-15天左右可安排在當地接種九價HPV疫苗，疫苗售價5250元起。
然而，在公立醫療機構，九價HPV疫苗的售價為1318元/支，三劑次共需支付3954元。也就是說，該中介機構加價1300元。
該中介表示，其為“代預約平臺”，不負責接種疫苗，預約成功后買家需前往醫院接種。
對方還稱，國內的疫苗都是由疾控統一分配，“與我們合作的接種門診都是衛健委認證的正規疫苗接種門診，這些門診資質均可查詢。每個疫苗都有批號、編號、熱穩定標簽，疫苗盒子有藥監碼，可以掃碼溯源。”
該網店工商資質顯示，“清宜康健康服務旗艦店”企業名稱為南京圣蕊欣健康咨詢有限公司(以下簡稱“圣蕊欣健康”)，成立于2020年7月。天眼查APP顯示，圣蕊欣健康經營范圍包括第一類醫療器械銷售、健康咨詢服務(不含診療服務)、信息咨詢服務(不含許可類信息咨詢服務)等。
當紅星資本局詢問其九價HPV疫苗資源從何而來，其稱需提前半年以上打款給醫院排隊。該機構稱，他們是醫院的諸多合作渠道之一，醫院到貨后會有一定比例優先提供給中介機構。以往九價HPV疫苗更緊俏的時候，中介機構是提前1-2年甚至更長時間給醫院打款，在醫院排隊預訂疫苗。
對于未來的疫苗苗量，2月3日，有疫苗行業人士對紅星資本局分析稱，2023年HPV疫苗苗量充足，大眾關注的九價HPV疫苗需求雖然加大，但相較于此前的等待時間或將縮短。
1月30日，成都市龍泉驛區西河公立衛生院一工作人員告訴紅星資本局，“從2022年12月開始，(九價HPV疫苗)上貨比較多。”另有多家可以高價接種九價HPV疫苗的民營醫院顯示，近期均有九價HPV疫苗現貨。
民營醫院加價2000元“體檢套餐”捆綁銷售
醫生：公立醫院沒有這種模式
紅星資本局注意到，除了中介加價出售疫苗，民營醫院通過“捆綁”銷售的方式加價。
相較于公立醫療機構的九價HPV疫苗，民營醫院普遍加價約2000元對外銷售，并稱提價部分為“體檢套餐”。
1月30日，北京嘉禾婦兒醫院向紅星資本局稱，九價HPV疫苗套餐價格為5680元，該價格包含體檢，其體檢項目部分“可以放棄，但是不可以退款”。從其詳情頁來看，上述體檢項目包括血常規、腎功能、婦科超聲、尿常規等。
青島瑞晟婦科醫院的HPV疫苗同樣搭售了體檢套餐，2月2日，青島瑞晟婦科醫院也告訴紅星資本局，“套餐的內容就是這樣，你如果不想做體檢，可以讓家人朋友來做。你打針，她(他)做體檢。”
為此，紅星資本局采訪了多個在公立醫院以官方定價(3954元)成功接種九價HPV疫苗的消費者。其預約渠道或為公立醫院許可的網上平臺，或線下前往公立醫院登記，均并未被醫院要求強制進行體檢項目。
2月2日，四川省腫瘤醫院婦科腫瘤中心專家王登鳳告訴紅星資本局，并未聽說有公立醫院捆綁銷售體檢項目。
針對民營醫院捆綁銷售問題，2月3日，北京天霜律師事務所合伙人律師艾清告訴紅星資本局，“如果疫苗費用不走醫保，完全自費的話，我認為法律上是沒有什么問題。因為該疫苗沒有強制性，消費者個人有選擇權和決定權。”
不過值得注意的是，曾有黃牛參與九價HPV疫苗代搶，并通過編程等技術手段獲取疫苗來牟利，被追究刑事責任。
2022年5月19日，“長興公安”公示，深圳一家智能物流公司的技術開發人員李某彬通過編寫計算機腳本等方式，實現對在線平臺預約接口的高頻率訪問，對疫苗進行搶掛號。非法獲利40余萬元后，被抓捕歸案。
國產九價HPV疫苗“在路上”
目前，進口九價HPV疫苗仍“一苗難求”，國產九價HPV疫苗正加速求上市。
據國家衛健委，目前我國可應用的HPV疫苗包括二價、四價和九價，適用的年齡范圍為9到45歲。截至目前，國產HPV疫苗中，已有萬泰生物的二價HPV疫苗(商品名：馨可寧 Cecolin)和沃森生物的二價HPV疫苗(商品名：沃澤惠)獲批上市。
九價HPV疫苗方面，紅星資本局不完全統計，萬泰生物、沃森生物、瑞科生物、康樂衛士的HPV九價疫苗均已進入Ⅲ期臨床研究階段。
其中，萬泰生物曾披露進展稱，其九價HPV疫苗Ⅲ期臨床試驗和產業化進展順利，與默沙東的九價HPV疫苗的頭對頭臨床試驗也已完成臨床試驗及標本檢測工作。
根據《人乳頭瘤病毒疫苗臨床試驗技術指導原則(征求意見稿)》，萬泰生物的九價HPV疫苗作為迭代產品，可以以12個月持續感染提前申報上市，該疫苗產品目前的臨床設計符合征求意見稿。
國家衛健委指出，引起宮頸癌HPV高危型別最主要的是16和18亞型，所以二價疫苗就可以預防70%以上的宮頸癌。HPV疫苗越早接種效果越好，在目前HPV疫苗供應緊張的情況下，不必要因等待更高價型的疫苗而錯過最佳接種時間。
此前，王登鳳在接受紅星資本局采訪時也表示，近幾年明顯感覺接種HPV疫苗的女性呈現低齡化趨勢，但有些感染者出現了過度恐慌的情況。
王登鳳稱，雖然女性在有性行為后，接觸到HPV病毒的風險會達到80%以上，但90%以上的感染者都是可以通過提高自身免疫力自動清除掉病毒。“只有十幾種高危型病毒有致癌可能，感染者中只有不到1%存在患癌風險，預防宮頸癌的關鍵在于疫苗和定期檢查。”
紅星新聞記者 鄧凌瑤
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