三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（張小莎 孫丹 記者 陳奮翔）心力衰竭是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或終末階段，被醫(yī)療界視為心血管疾病的“最后戰(zhàn)場”。咸陽市中心醫(yī)院心血管中心、心血管內(nèi)四科主任樊川民正是這“最后戰(zhàn)場”上的一名“救火隊員”，曾將眾多心衰病人成功從死神手中“搶”了回來。
(資料圖)
作為患者口中親切念叨的“醫(yī)生鄉(xiāng)黨”，樊川民還是期盼能夠通過持續(xù)推進心衰救治體系建設(shè)，帶領(lǐng)團隊探索區(qū)域內(nèi)心衰診治的經(jīng)驗和模式，為心衰早預(yù)防、早診斷、早治療貢獻更多力量，為更多患者解除疾苦。
在“最后的戰(zhàn)場”奪回生命
體重逾200斤的王先生，是樊川民的老病號，2022年元旦前因為感冒再次引發(fā)心力衰竭。在咸陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)四科的搶救室內(nèi)，他上氣不接下氣，不能平臥，嘴唇青紫，大汗淋漓伴瀕死感，搶救室外的家屬心急如焚。
樊川民團隊立即啟動急性心衰搶救預(yù)案，給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、強心、利尿、擴張血管、抗感染等急救措施。彼時，患者的心衰指標(biāo)NTpro-BNP高達12213.25pg/ml（正常值的40倍），心肌酶、肝腎功等指標(biāo)也有明顯異常，多學(xué)科診療也隨即啟動，呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科專家很快集結(jié)給予患者聯(lián)合會診，共同制定診療方案，一場“抗衰大戰(zhàn)”就此展開。
也正是由于搶救及時，在“戰(zhàn)斗”取得了階段性勝利后，經(jīng)過后續(xù)10余天治療，王先生臉色紅潤且能下床活動，胸悶、氣短、全身水腫現(xiàn)象明顯緩解，心衰指標(biāo)NTpro-BNP2544.25pg/ml（下降79%，一般認為下降50%就有效）較入院時明顯降低，在家人的陪同下順利出院。
僅僅在心血管中心，像王先生這樣的急性心衰患者，樊川民每年能遇到上百余例，加上因合并多種疾病誘發(fā)的急慢性心衰，患病人數(shù)也有持續(xù)增長趨勢。因此無論是日常的疾病診治、參與會診還是下基層培訓(xùn)指導(dǎo)，樊川民都會強調(diào)：“心衰每個階段治療的目標(biāo)和方法雖有重疊但又各有區(qū)別，明確疾病自然進程的整體認知、疾病譜非常重要，各階段的系統(tǒng)性治療方法涉及多方面評估與治療，從早期風(fēng)險因素識別到疾病進展進程的控制，需要針對患者情況進行多種治療選擇、針對患者情況綜合應(yīng)用，才能有助于不同病程階段的心功能優(yōu)化……”
這個“鄉(xiāng)黨”不一般
樊川民的患者經(jīng)常是慕名求醫(yī)，大家口中經(jīng)常掛一句“樊川民是咱鄉(xiāng)黨”，這句話的背后是對樊川民足夠多的信任和依賴。
作為一名土生土長的咸陽旬邑人，無論是方言還是普通話，樊川民說的話總會帶點家鄉(xiāng)的味道，接診鄉(xiāng)里患者時，他總是溫和地說：“來，鄉(xiāng)黨你咋了？”他熟悉的鄉(xiāng)音總會打消患者的緊張感，繼而卸下心理負擔(dān)講述病情。
樊川民的門診常常臨近中午12點還總是排著隊，但他都會堅持接診完最后一名患者才下班。
“大家看病不容易，還有些遠路上的，我們加班不算什么……”對此，樊川民總是欣然面對，白天忙碌在門診、病房，夜晚還要趕往手術(shù)室參與急診手術(shù)，于他而言，不僅要把護“心”工作放在首位，還把“用心服務(wù)”作為行醫(yī)之魂，竭盡所能讓患者雙“心”健康。
高尚醫(yī)德的背后是樊川民對診療技術(shù)的孜孜追求，從業(yè)26年來，他參與完成中心醫(yī)院第一例單腔、雙腔、三腔起搏器植入術(shù)，第一例室上速（雙徑路、旁道）射頻消融術(shù)，第一例房顫射頻消融術(shù)，第一例急性冠脈綜合征急診PCI術(shù)，第一例先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉）封堵術(shù)，第一例瓦氏竇瘤破裂封堵術(shù)，第一例主動脈夾層覆膜支架植入術(shù)，第一例肺部大咯血介入手術(shù)，第一例子宮大出血介入手術(shù)，第一例下腔靜脈濾器置入介入手術(shù)等等。
2019年5月，樊川民引領(lǐng)咸陽市“冠心病介入無植入”先進治療理念，完成咸陽市首例IVUS指導(dǎo)下的生物可吸收支架介入手術(shù)，當(dāng)年9月完成陜西省首例生物可吸收支架在CTO（慢性完全閉塞）病變中的成功應(yīng)用，2022年4月又帶領(lǐng)團隊完成咸陽市首例TAVR（經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)）瓣中瓣術(shù)。近年參與各種介入手術(shù)5000余例，獨立完成3000余例，其中疑難危重手術(shù)1200余例，為科室青年醫(yī)生們樹立了良好的榜樣。
織牢心血管疾病救治網(wǎng)
“但愿世間無疾苦，寧可架上藥生塵”是每一位醫(yī)者的職業(yè)理想。為預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，樊川民在藥物治療、介入治療和手術(shù)治療之外又為高血壓、冠心病、冠狀動脈狹窄等患病人群帶來了“缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練”。
“這類似給重要臟器提前打了次‘缺血疫苗’，能夠降低心腦血管病發(fā)生時的致殘率和致死率……”樊川民介紹。
現(xiàn)代有“關(guān)注重點人群，全方位全周期保障人民群眾健康”的健康規(guī)劃，懷著這個心愿，面對當(dāng)前我國各類人群心血管疾病呈爆發(fā)式增長的現(xiàn)狀，樊川民多年來帶領(lǐng)心血管中心（心血管內(nèi)一、二、三、四科和心血管康復(fù)科五大病區(qū)），為保護心臟安全努力織造著心血管疾病防治網(wǎng)絡(luò)。
2017年，胸痛中心通過國家級認證；2019年，咸陽首家中國房顫中心認證單位落戶中心醫(yī)院；2019年，心臟康復(fù)中心通過國家認證；2020年，暈厥中心在全市率先獲得中國暈厥中心授牌；2020年，標(biāo)準(zhǔn)版中國心衰中心成功獲批；2021年，國家級“冠心病介入培訓(xùn)基地”在心血管中心掛牌，成為陜西省首家也是唯一一家地市級醫(yī)院培訓(xùn)基地；2021年，胸痛中心通過中國胸痛中心單位再認證審核，成為全市第一批次再認證通過單位；2022年心血管內(nèi)科獲批省級臨床重點專科。
心血管中心近5年頻頻獲得“國”字號認證，成功創(chuàng)建胸痛、房顫、心衰、心臟康復(fù)、暈厥、高血壓達標(biāo)六大國家級中心，中心年收住患者9000余例，憑借強大的學(xué)科中心和救治中心實力對患者早期快速診斷、分診、科學(xué)施救，縮短救治時間，后期科學(xué)康復(fù)治療，有力提高了患者的生活質(zhì)量，為區(qū)域心血管疾病患者提供了強有力的醫(yī)療保障。
成績屬于過去，未來仍需努力。樊川民表示：“下一個目標(biāo)就是將心血管中心打造成國家級臨床重點專科，發(fā)展成區(qū)域心血管疾病診療中心。我還會將更多精力放在學(xué)科發(fā)展和團隊建設(shè)方面，前人栽樹后人乘涼，學(xué)科大跨步發(fā)展需要較長時間，為此我將不遺余力……”
