“三明治”給“復(fù)明絕癥”患者送光明！
中部首例國(guó)產(chǎn)領(lǐng)扣型人工角膜移植術(shù)實(shí)施
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華聲在線5月28日訊（全媒體記者 王銘俊）今天上午，中部首例國(guó)產(chǎn)領(lǐng)扣型人工角膜移植術(shù)在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院實(shí)施，給“復(fù)明絕癥”患者送來(lái)重見(jiàn)光明的希望。
患者為46歲中年男性，2003年遭到化學(xué)燒傷，頭面部及手臂做過(guò)多次皮膚移植，左眼被摘除。他剩下的右眼更做過(guò)多次眼瞼移植手術(shù)和三次角膜移植手術(shù)，卻因角膜排斥和角膜新生血管導(dǎo)致手術(shù)失敗而失明。
“術(shù)前，患者右眼看不清眼前有幾根手指，只能感受到眼前有手揮動(dòng)。”湘雅三醫(yī)院角膜移植中心主任鄧志宏教授告訴記者，這類有眼部嚴(yán)重化學(xué)傷及多次行角膜移植手術(shù)的患者，屬于角膜移植高危人群，常規(guī)的角膜移植無(wú)法幫助他們重獲光明，他們被稱為“復(fù)明絕癥”患者。
鄧志宏介紹，正常角膜是透明的，沒(méi)有血管，但化學(xué)傷、熱燒傷患者容易出現(xiàn)移植排斥反應(yīng)，結(jié)膜上的血管會(huì)逐漸向角膜生長(zhǎng)，從而使移植片混濁，造成移植失敗。
目前我國(guó)有角膜盲患者400余萬(wàn)人，并以每年10萬(wàn)人的速度遞增，角膜病已成為我國(guó)主要致盲性眼病。其中，臨床上有15%左右的角膜盲無(wú)法通過(guò)常規(guī)移植方法獲得光明。
領(lǐng)扣型人工角膜移植術(shù)給他們送來(lái)希望。這是參照波士頓I型人工角膜，再根據(jù)中國(guó)人眼部特征進(jìn)行設(shè)計(jì)的一款國(guó)產(chǎn)化角膜。2021年9月，該角膜經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)人工角膜“零的突破”。
它的結(jié)構(gòu)像三明治一樣。前部是由聚甲基丙烯酸甲酯構(gòu)成的三毫米大小的透鏡孔，可以替代部分角膜及晶狀體功能，后板是一個(gè)帶孔的醫(yī)用鈦板，中間夾著捐贈(zèng)者捐獻(xiàn)的角膜，三個(gè)部分像領(lǐng)扣一樣扣在一起，替代患者已經(jīng)壞了的角膜。使用它，不用擔(dān)心因免疫排斥而導(dǎo)致手術(shù)失敗，且患者獲得的視覺(jué)效果較傳統(tǒng)移植術(shù)更好。
不過(guò)，因?yàn)榛颊咴诮邮茉撘浦残g(shù)后，須終身佩戴繃帶鏡、使用抗生素滴眼液，所以該移植術(shù)并不能替代傳統(tǒng)移植術(shù)。湘雅三醫(yī)院眼科副教授曹燕娜解釋，它卻是角膜盲患者治療的“終極武器”，是目前角膜盲中15%左右重度患者的最后選擇。
“術(shù)中非常順利，患者視網(wǎng)膜功能存在，沒(méi)有大出血的現(xiàn)象，預(yù)計(jì)第二天拆掉紗布后可以復(fù)明。”鄧志宏介紹，我國(guó)接受領(lǐng)扣型人工角膜移植術(shù)的患者，視力恢復(fù)程度遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織的脫盲標(biāo)準(zhǔn)，最高術(shù)后矯正視力達(dá)1.0。湖南作為全國(guó)第五個(gè)、中部首個(gè)推廣該技術(shù)的省份，將幫助越來(lái)越多的患者重獲光明。
（一審：楊露 二審：鄧望軍 三審：石偉）
