華聲在線全媒體記者?周陽樂?通訊員?陳楊櫻子?余楊
新冠感染潮的沖擊下，孕產(chǎn)婦都希望感染能與生產(chǎn)盡量錯開，可誰也沒法左右這場“邂逅”。但，有這樣一群人，他們?yōu)榱耸刈o婦幼一方平安，用精湛的專業(yè)和堅忍的意志，筑起高高的圍墻、豎起牢牢的盾牌，努力讓病毒對母嬰的傷害降到最小。
1月5日上午，湖南省婦幼保健院醫(yī)務(wù)部主任向華電話應(yīng)接不暇，還未“陽康”、咳嗽厲害的她仍堅守崗位，全力協(xié)調(diào)著各項醫(yī)務(wù)工作。“我們很多工作都是未雨綢繆做在了前面，全院集中力量籌備物資、設(shè)備、人力、藥品調(diào)配，積極開展重癥收治區(qū)擴容、統(tǒng)籌調(diào)配重癥醫(yī)護力量、加強人員培訓(xùn)等工作，每晚8點，醫(yī)院醫(yī)療救治專班日調(diào)度領(lǐng)導(dǎo)小組都會召開會議梳理工作要點。截至目前，孕產(chǎn)婦和新生兒基本上沒有發(fā)生危重癥，我們盡最大努力保障他們的安全。”
(資料圖片)
分區(qū)擴容，應(yīng)收盡收
“非常感謝省婦幼的白衣天使們，他們帶病堅持，挺身而出，守護著我的妻女平安，并且多次通過微信、電話叮囑我們居家的注意事項，講得非常細致。”1月4日，省婦幼產(chǎn)二科收到來自產(chǎn)婦家屬發(fā)來的感謝視頻。幾天前，新冠病毒感染者劉女士因胎心窘迫在醫(yī)院隔離手術(shù)間接受了剖宮手術(shù)，醫(yī)護人員對她和胎兒進行了系統(tǒng)貼心的照護，母女平安。
1月5日，記者走進該院產(chǎn)二科病房發(fā)現(xiàn)，樓層對新冠病毒感染孕產(chǎn)婦分區(qū)收治。據(jù)介紹，醫(yī)院建立了門急診與病房銜接機制，暢通患者收治入院，實現(xiàn)急診留觀病房24小時“清零”。醫(yī)院不拘于婦幼專科醫(yī)院的設(shè)置，將ICU用于收治亞重癥、重癥患者，將婦二科改為呼吸科病房，用于收治輕癥患者，并根據(jù)病人收治情況實時調(diào)整婦科病區(qū)床位和診療空間，緊急擴充成人ICU床位至32張、新生兒NICU床位至46張，以確保呼吸疾病相關(guān)病人的應(yīng)收盡收。
按量按次開藥，惠及更多病人
“孕產(chǎn)婦和嬰兒能用的退熱藥十分有限，所以醫(yī)院進行了藥物區(qū)分，將婦幼更宜用的對乙酰氨基酚等藥品提供給病友，把洛索洛芬鈉片等藥物備給有適應(yīng)證的職工及家屬。”向華說，“為了保證藥品合理配置和科學(xué)利用，醫(yī)生都是按次按量開藥，退燒藥、蒙脫石散等藥品都是拆開抓藥。同時，像奈瑪特韋、阿茲夫定、丙球白蛋白等藥品，醫(yī)院僅給部分醫(yī)生授權(quán)，且要求嚴格按照指征開具。”
2022年12月25日前后，對乙酰氨基酚的片劑因一些流程問題無法入庫，而醫(yī)院事先采購的100件對乙酰氨基酚混懸液卻又在物流中途卡住了，部分患者面臨“無藥可買”的局面。“救人要緊！特殊時期，特殊處理，務(wù)必保障患者安全！實在不行，我們就送藥！”省婦幼保健院院長劉景詩決定將醫(yī)院現(xiàn)有的對乙酰氨基酚片拆片送給有需要的新冠病毒感染患者。“我們一邊積極反饋、解決流程問題，一邊不耽誤治療。”向華告訴記者，通過一系列舉措，醫(yī)院一直“缺藥但沒斷過藥”。
同一時間，醫(yī)院N95口罩用量劇增，為了能夠保證患者所需，醫(yī)院采購部主任李暉多次自己開車去尋廠家購買。
醫(yī)護人員休假的少，返崗的多
1月5日上午11時許，在省婦幼產(chǎn)科門診209室門外，孕婦許女士（化名）正在排隊等待產(chǎn)科主任醫(yī)師覃林芳看檢查結(jié)果。她告訴記者，前些日子她來做產(chǎn)檢的時候，正逢覃林芳“陽”了。“覃醫(yī)生有一陣忍不住想咳嗽，她就把診室里的孕婦都‘趕’出門外，等到自己咳了好一陣，咳完做好消毒防護，才讓我們進去，看著又感動又心疼。”
后來，同事得知50多歲的覃林芳咳血了，勸她趕緊回家休息。可她說：“既然這些病人掛了我的號，我就不能缺位，看完再休息。”回去休養(yǎng)了兩天后，覃林芳第3天又出現(xiàn)在病房查房的隊伍里……
“大家即使‘陽了’，仍把自己當作‘天選打工人’，休假的少，返崗的多，幾乎沒有人休息超過3天。”向華道。
在醫(yī)護資源緊缺的關(guān)鍵時刻，合理統(tǒng)籌規(guī)劃全院醫(yī)護人員顯得尤為重要。醫(yī)院將內(nèi)科醫(yī)生納入婦科呼吸病房混合編組排班，組織呼吸科醫(yī)護人員參與診療、巡診、會診和救治，確保呼吸科和ICU醫(yī)務(wù)人員配備，進一步提升新型冠狀病毒感染患者收治能力，提升診療水平，降低新型冠狀病毒感染患者輕轉(zhuǎn)重的比例。同時，對一些外科醫(yī)護人員進行緊急內(nèi)科培訓(xùn)，及時投入到新冠患者救治當中。
2022年12月25日，由省婦幼產(chǎn)科專家牽頭的湖南省產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心，使用“云上婦幼”平臺對全省婦產(chǎn)科專業(yè)進行高危孕產(chǎn)婦危重癥救治能力提升培訓(xùn)，實現(xiàn)全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
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