中新財(cái)經(jīng)1月12日電 (記者 張尼)近期，湖北牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購(gòu)開標(biāo)。這是全國(guó)首次中成藥聯(lián)盟集中采購(gòu)。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。
中成藥為什么是集采的“硬骨頭”？
多年來，價(jià)格虛高問題不僅在化學(xué)藥、生物藥和耗材行業(yè)中存在，在中成藥行業(yè)中也不例外，人民群眾反映強(qiáng)烈。
但自2018年藥品集采改革以來，尚未有中成藥納入大范圍集中帶量采購(gòu)。這是因?yàn)橹谐伤幱衅涮厥庑裕_展集采頗有難度。首先，中成藥質(zhì)量難以評(píng)價(jià)，其次，中成藥獨(dú)家產(chǎn)品多。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司負(fù)責(zé)人表示，近年來，國(guó)家大力支持中醫(yī)中藥的發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保局還專門聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局出臺(tái)了支持性文件，但是支持行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展并不等同于對(duì)不合理的、加重群眾負(fù)擔(dān)的虛高藥價(jià)的認(rèn)可；行業(yè)的特殊性也不是虛高藥價(jià)的避風(fēng)港。
該負(fù)責(zé)人表示，通過帶量采購(gòu)，解決藥品購(gòu)銷鏈條中量?jī)r(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不規(guī)范、帶金銷售等問題，正是集采的重要意義之一，也是本次19省組成聯(lián)盟，進(jìn)行中成藥集采的原因之一：既要讓人民群眾享受到更低的藥價(jià)，也要凈化行業(yè)環(huán)境，讓藥品回歸到治病救人的本質(zhì)屬性。所以，就算再難，醫(yī)保部門也要啃下這塊硬骨頭。
預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超26億元
記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到，此次集中帶量采購(gòu)中，157家企業(yè)的182個(gè)產(chǎn)品參與報(bào)價(jià)，采購(gòu)規(guī)模近100億元；最終97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。
根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司負(fù)責(zé)人表示，同種藥品間價(jià)格差異問題由來已久，成因復(fù)雜。價(jià)格高的有質(zhì)量水平和品牌溢價(jià)的因素，也有存在虛高空間和成本管控能力弱等因素；價(jià)格低的可能體現(xiàn)成本管控能力強(qiáng)和市場(chǎng)策略等因素，也可能是品牌認(rèn)知度低、療效認(rèn)可度不足等因素，還有的存在過低價(jià)格而不供應(yīng)等問題。
中成藥集中帶量采購(gòu)的目的并不是拉平價(jià)格，更不是拉平生產(chǎn)企業(yè)的成本和利潤(rùn)，而是著力去除或減少在企業(yè)實(shí)際出廠價(jià)和終端銷售價(jià)間不合理的虛高部分，改善不合理的銷售模式，讓中選產(chǎn)品不需要過度營(yíng)銷即可獲得不低于原有市場(chǎng)以及更多的銷量，是一個(gè)集體去“虛胖”的過程。
據(jù)介紹，此次集采中，中選價(jià)是企業(yè)結(jié)合質(zhì)量、療效、供應(yīng)、信用等因素報(bào)出來的，價(jià)格上的差異也正反映了本次中成藥集采沒有“唯低價(jià)”是取，回應(yīng)了行業(yè)的合理訴求。
下一步，各地還會(huì)在不斷總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善采購(gòu)規(guī)則，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)更多元目標(biāo)的平衡。
國(guó)家醫(yī)療保障研究院價(jià)格招采室主任蔣昌松表示，本次集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格結(jié)果達(dá)到了預(yù)期，總體上符合量?jī)r(jià)掛鉤的原則，且絕大多數(shù)產(chǎn)品特別是采購(gòu)量大的產(chǎn)品都達(dá)到了相當(dāng)降幅。在后續(xù)勾選余量和采購(gòu)使用過程中，醫(yī)保部門還會(huì)進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先選擇物美價(jià)宜的中選產(chǎn)品。當(dāng)然，也需要進(jìn)一步總結(jié)中成藥集采經(jīng)驗(yàn)，完善規(guī)則，引導(dǎo)企業(yè)更好地競(jìng)爭(zhēng)。
