華聲在線3月29日訊（文/視頻全媒體記者 李琪 通訊員 凌建軍 實習生 王昕 孫茉穎）中醫(yī)藥在流感防治中的應用歷史悠久，中醫(yī)中藥幾千年來，治療最多的一個疾病群就是流感，且療效顯著。當前，我省季節(jié)性流感高發(fā)，湖南省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局組織省級中醫(yī)藥救治專家制定了《2023年湖南省春季流感中醫(yī)藥防治方案（試行）》，推出了系列防治藥方，供廣大群眾選用。
預防方案
(資料圖)
（一）兒童預防方案
1.推薦預防處方：玉屏風散加減
【功效】益氣固表，清熱解毒
【參考方藥】生黃芪10克炒白術6克防風5克蘆根10克金銀花6克甘草3克
2.中藥香囊外用
【功效】芳香辟穢
【主要組成】丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷腦各3克。
【用法】上藥共研細末，用絳色布縫制小藥袋，裝入藥末，佩戴胸前。2—3天更換一個香囊，可以連續(xù)使用1周。
（二）成人預防方案
推薦預防處方：玉屏風散加減
【功效】益氣固表，化濁御邪
【參考方藥】生黃芪15克炒白術10克防風6克金銀花10克連翹10克藿香6克
治療方案
（一）兒童治療方案
1.風寒束表
【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，舌質淡，苔薄白，脈浮。
【治法】辛溫解表，散寒止痛
【基礎方】?荊防敗毒散加減
【參考方藥】荊芥6克防風6克羌活3克柴胡6克前胡6克紫蘇葉5克桔梗3克辛夷（包煎）5克川芎5克生甘草3克
【加減】頭痛甚加白芷、葛根；惡心嘔吐加藿香、姜半夏；發(fā)熱漸重、舌紅苔薄黃者加金銀花、連翹；納差、食少加雞內(nèi)金、神曲。
【參考中成藥】小兒荊杏止咳顆粒，通宣理肺顆粒。
2.風熱襲表
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，微惡寒或不惡寒，頭痛，咽痛，伴四肢酸痛，納差，大便干結，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
【治法】辛涼解表，清熱解毒
【基礎方】?銀翹散加減
【參考方藥】金銀花6克連翹6克淡竹葉5克薄荷3克（后下）荊芥6克牛蒡子6克蘆根10克生甘草3克板藍根10克桔梗3克
【加減】高熱加生石膏(先煎）；咳嗽有痰多加苦杏仁、前胡；咽紅腫痛加玄參、射干。
【參考中成藥】芩香清解口服液，抗感顆粒，清宣止咳顆粒， 連花清咳片。
3.邪熱犯肺
【臨床表現(xiàn)】高熱，咽痛，咳嗽，有痰，伴或不伴喘息，口渴喜飲，舌質紅，苔黃或膩，脈數(shù)。
【治法】清熱解毒，宣肺止咳
【基礎方】?麻杏石甘湯加減
【參考方藥】蜜麻黃3克杏仁6克知母6克生石膏（先煎）20克浙貝母10克葶藶子5克黃芩5克柴胡6克茯苓10克薏苡仁10克生甘草5克
【加減】咳嗽劇烈加款冬花、前胡、紫菀；咽喉疼痛加射干、牛蒡子；大便干結加生大黃（后下）、厚樸。
【參考中成藥】兒童清咽解熱口服液，小兒肺熱咳喘口服液，喉咽清口服液（顆粒），小兒豉翹清熱顆粒。
4.邪犯肺胃
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，或惡寒，頭身酸痛，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，腹瀉，舌紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。
【治法】清肅肺胃，化濕和中
【基礎方】?葛根芩連湯合平胃散加減
【參考方藥】葛根10克黃芩6克黃連3克蒼術5克防風6克姜半夏6克厚樸5克藿香（后下）6克車前草10克生甘草3克
【加減】嘔吐明顯加竹茹、白豆蔻（后下）；咳嗽，咯黃痰加枇杷葉、前胡；積食加六神曲、焦山楂。
【參考中成藥】葛根芩連丸，藿香正氣口服液。
【兒童用法和劑量】每日1劑，每劑煎煮2次，煮沸后15分鐘倒出藥液，混合成300毫升藥液，餐后溫服。3歲以下每次不超過50毫升，3—6歲每次不超過100毫升，7歲以上每次不超過150毫升，每日2次。
（二）成人治療方案
1.風寒束表
【臨床表現(xiàn)】發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，無汗，身痛頭痛，鼻流清涕，舌質淡紅，苔薄而潤，脈浮緊。
【治法】疏風散寒，辛溫解表
【基礎方】?荊防敗毒散加減
【參考方藥】荊芥10克防風10克甘草6克茯苓15克川芎6克桔梗6克獨活6克前胡10克
枳殼10克白芷10克柴胡10克羌活6克
【加減】發(fā)熱甚，加麻黃、葛根；咳嗽甚，加蘇子、杏仁。
【參考中成藥】感冒軟膠囊，九味羌活丸，風寒感冒顆粒。
2.風熱襲表
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽咽痛，口渴，舌質邊尖紅，苔薄，脈浮數(shù)。
【治法】疏風清熱，辛涼解表
【基礎方】?銀翹散加減
【參考方藥】銀花15克連翹10克桑葉15克菊花10克桔梗6克牛蒡子10克蘆根15克薄荷6克
【加減】咳嗽重加杏仁、葶藶子；咽痛甚加射干、僵蠶。
【參考中成藥】金花清感顆粒，連花清瘟膠囊，復方芩蘭口服液，喉咽清顆粒，連花清咳片，銀黃清肺膠囊，清熱消炎寧片。
3.風寒化熱
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱惡寒，身痛，頭痛，咽痛，口渴，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮。
【治法】疏散表邪，清熱解毒
【基礎方】?柴胡羌蒲湯（全國名中醫(yī)經(jīng)驗方）
【參考方藥】柴胡15克羌活10克前胡10克枳殼10克黃芩10克桔梗6克連翹15克蒲公英15克法半夏9克甘草6克
【加減】伴身疼、頭痛明顯加川芎、白芷；咳嗽咳痰，加麻黃、杏仁。
【參考中成藥】柴石退熱顆粒，感冒清熱顆粒。
4.邪犯肺胃
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱或惡寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛腹瀉，頭身酸痛，舌質淡，苔白膩，脈滑數(shù)。
【治法】??解表化濕，理氣和中
【基礎方】?藿香正氣散加減
【參考方藥】藿香10克白芷10克紫蘇葉10克茯苓15克大腹皮10克甘草6克桔梗10克陳皮6克炒白術10克厚樸10克法半夏9克生姜5片紅棗5顆
【加減】畏寒者，加荊芥、防風各10克；納呆、食少加神曲、雞內(nèi)金。
【參考中成藥】藿香正氣膠囊。
（三）變證
1.熱毒閉肺
【臨床表現(xiàn)】高熱不退，咳嗽頻劇，喘憋，痰黏稠或黃或有血絲，喘促短氣，咽喉腫痛，口渴，目赤，惡心嘔吐，腹痛，腹脹，泄瀉或便秘，舌紅或絳，苔黃或膩，脈滑數(shù)。
【治法】宣肺平喘，清熱化痰
【基礎方】?宣白承氣湯合麻杏石甘湯加減
【參考方藥】生石膏（先煎）30克大黃5克桔梗10克連翹12克炒杏仁10克炙麻黃6克瓜蔞皮10克桑白皮10克蒲公英30克葶藶子10克生甘草6克
【參考中成藥】羚翹解毒片，射麻口服液，痰熱清膠囊，宣肺敗毒顆粒，銀黃清肺膠囊，炎可寧丸。
2.氣營兩燔
【臨床表現(xiàn)】壯熱口渴，胸悶喘促或胸脅脹痛，咳嗽氣急，煩躁不安，甚者神昏譫語，溲赤，便干，舌紅絳，苔黃，脈細數(shù)。
【治法】清氣解毒，涼營泄熱
【基礎方】?清瘟敗毒飲加減
【參考方藥】生石膏30克水牛角30克（先煎）玄參10克生地15克金銀花30克黃芩10克麥冬15克連翹15克牡丹皮10克黃連9克梔子12克赤芍9克生甘草6克瓜蔞15克蘆根15克
【參考中成藥】安宮牛黃丸，痰熱清，血必凈，清開靈，雙黃連注射液等。
3.內(nèi)閉外脫
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣，舌質紅絳，苔黃或燥，脈數(shù)或芤或促。
【治法】開閉固脫，解毒救逆
【基礎方】?生脈散、三石湯
【參考方藥】西洋參10克麥冬15克五味子6克寒水石30克滑石15克生石膏30克苦杏仁10克金銀花10克通草6克竹茹15克
【加減】神昏便秘者加牛黃承氣湯（安宮牛黃丸用6克大黃水送服）。
【參考中成藥】靜脈滴注：血必凈注射液，痰熱清注射液，參麥注射液，參附注射液等。
生活調(diào)攝
注意氣候冷暖變化，及時增減衣物，避免受涼及過度勞累。
合理膳食，營養(yǎng)均衡，適量食用新鮮水果、蔬菜類食物。
保持社交距離，在人群集中的公共場所注意戴口罩，避免呼吸道飛沫傳播。
患流感后宜多飲溫水，合理飲食，保持大便通暢。
老人、孕婦、嬰幼兒、肥胖者和有慢性病者，患流感后請及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選用中醫(yī)藥辨證治療。
