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華聲在線2月10日訊（通訊員 鄧江北 秦璐 全媒體記者 譚雨欣）2月7日晚6時(shí)，120急救車(chē)將一名胸背部劇烈疼痛的42歲男子送至長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科。經(jīng)相關(guān)檢查后，該男子被診斷為主動(dòng)脈夾層Stanford B型，這是一種嚴(yán)重的心血管急危重癥。家屬介紹，患者發(fā)病前正在給小學(xué)四年級(jí)的女兒輔導(dǎo)作業(yè)，因孩子做作業(yè)拖拉而情緒激動(dòng)，感覺(jué)胸腹部刀割樣劇烈疼痛，倒在了沙發(fā)上，家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120急救電話，將其送入醫(yī)院。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科接診醫(yī)生赫留黨介紹，患者蔣耀龍（化名）入院時(shí)面色潮紅，表情痛苦，已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡癥狀，血壓達(dá)175/107mmHg（正常范圍90/60-120/80mmHg）。因患者情況危急，急診科迅速將其轉(zhuǎn)入急診ICU，并請(qǐng)外周血管介入科進(jìn)行會(huì)診。外周血管介入科主任、主任醫(yī)師趙揚(yáng)程會(huì)診后，結(jié)合患者當(dāng)前的身體狀況建議先積極控制血壓，待血壓穩(wěn)定后再行介入手術(shù)。
經(jīng)過(guò)積極治療，2月8日凌晨，患者血壓和心率穩(wěn)定，被送進(jìn)急診介入室。趙揚(yáng)程及外周血管介入科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈、雙髂動(dòng)脈造影+主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，順利拆除了“不定時(shí)炸彈”。
趙揚(yáng)程介紹，主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管急危重癥，隨時(shí)可能造成主動(dòng)脈血腫破裂。如果主動(dòng)脈夾層治療不及時(shí)，嚴(yán)重者可造成相應(yīng)臟器缺血壞死、功能衰竭甚至死亡。主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸痛或腰背部疼痛，并伴有血壓升高。動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等。蔣耀龍正是患有高血壓而不自知，在輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)情緒激動(dòng)，血壓突發(fā)性急劇升高而造成了主動(dòng)脈夾層。
趙揚(yáng)程提醒廣大市民，平時(shí)一定要重視健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂積極控制和治療，同時(shí)生活中保持情緒穩(wěn)定，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。一旦出現(xiàn)胸部、腰背部撕裂樣疼痛，且短時(shí)間內(nèi)無(wú)法緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
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