銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理辦法》，要求經(jīng)營大病保險業(yè)務(wù)的保險公司建立健康保險事業(yè)部，并完善了大病保險業(yè)務(wù)單獨(dú)核算的要求。
該《辦法》將2013年印發(fā)的《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》和2016年印發(fā)的大病保險五項(xiàng)制度進(jìn)行了整合，形成了一個監(jiān)管制度，構(gòu)建起一個覆蓋大病保險承辦全流程、全環(huán)節(jié)的監(jiān)管體系，即事前的經(jīng)營條件管理，事中的投標(biāo)管理、服務(wù)規(guī)范、財務(wù)管理、清算管理、風(fēng)險調(diào)節(jié)管理，事后的市場退出管理。修改后的制度將“目標(biāo)導(dǎo)向”和“問題導(dǎo)向”相結(jié)合，根據(jù)政策要求和行業(yè)實(shí)際情況對近幾年日常監(jiān)管和現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以規(guī)范。
銀保監(jiān)會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，下一步，銀保監(jiān)會將引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)開展大病保險業(yè)務(wù)，對違法違規(guī)行為保持高壓態(tài)勢，加大人才隊(duì)伍、信息系統(tǒng)建設(shè)等資源投入，推動大病保險制度健康可持續(xù)運(yùn)行。
記者點(diǎn)評：《辦法》的出臺進(jìn)一步規(guī)范了保險公司承辦大病保險業(yè)務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，保護(hù)參保群眾合法權(quán)益。
由孟婷編輯點(diǎn)評
